تصبح المراة حاملا بوصول نطفة من الرجل الى احدى بويضاتها. غرسة منع الحمل عبارة عن انبوب صغير مرن بطول 40 ملم يثبت تحت جلد العضد. تغرس الغرسة من قبل مختص مدرب كالطبيب، وتدوم فترة ثلاث سنوات.

غرسة منع الحمل: ما هي؟ وكيف تعمل؟

تمنع هذه الغرسة تحرر البويضة من المبيض عن طريق تحرير بطيء للبروجستوجين في الجسم. يزيد البروجستوجين من ثخانة مخاطية عنق الرحم وينقص من ثخانة بطانة الرحم، مما يصعب من حركة النطاف عبر عنق الرحم وينقص احتمال قبول الرحم للبيضة الملقحة.

كل ما اردت معرفته عن انواع موانع الحمل

لمحة عن الغرسة

  • فعاليتها اكثر من 99% عند غرسها بشكل صحيح. يحدث الحمل خلال سنة عند اقل من امراة واحدة من الف امراة استخدمن الغرسات كوسيلة لمنع الحمل.
  • الغرسة وسيلة مجدية للواتي لا يردن الحمل لفترة زمنية. فبمجرد وضع الغرسة مكانها لا داعي لاستخدام مانعات الحمل الاخرى لمدة ثلاث سنوات.
  • تفيد الغرسة النساء اللواتي لا يستطعن استخدام مانعات الحمل الحاوية على استروجين.
  • تناسب الغرسة النساء اللواتي يجدن صعوبة في تناول حبة مانع الحمل بنفس التوقيت كل يوم.
  • يمكن ازالة الغرسة فور ظهور اعراض جانبية. ويتم ذلك في اي وقت كان، لتعود بعد ذلك الخصوبة الطبيعية للمراة سريعا.
  • قد يظهر حول مكان وضع الغرسة للمرة الاولى بعض التكدمات، او التورم او قد تكون مؤلمة.
  • قد تصبح الدورة الشهرية غير منتظمة خلال السنة الاولى من وضع الغرسة، فتغدو خفيفة او شديدة او قد تطول مدتها. تزول هذه الاعراض عادة بعد مرور السنة الاولى.
  • من التاثيرات الجانبية الشائعة بعد وضع الغرسة توقف الدورة الشهرية (ضهي). وهذا التاثير ليس مؤذيا، ولكن لا بد من اخذ هذا الموضوع بالاعتبار عند اتخاذ قرار وضع الغرسة.
  • تنقص بعض الادوية من فعالية الغرسة، لذا يتوجب اخذ احتياطات اضافية لمنع الحمل عند تناولها .
  • لا تحمي الغرسات من العدوى المنتقلة جنسيا، ولكن استعمال العازل الذكري فضلا عن وجود الغرسة يساعد في الحماية من هذه الامراض.

كيف تعمل الغرسة

تحرر الغرسة هرمون البروجستروجين الى المجرى الدموي بشكل ثابت.

يشبه البروجستوجين هرمون البروجسترون الطبيعي الذي يفرزه المبيض خلال الدورة الشهرية.

يؤدي التحرر المستمر للبروجستروجين الى:

  • ايقاف تحرر البويضة الشهري لدى المراة (الاباضة).
  • ازدياد ثخانة مخاطية عنق الرحم (المدخل الى الرحم)، مما يصعب مرور النطاف عبره والوصول الى البيضة غير الملقحة
  • انقاص ثخانة بطانة الرحم لتصبح غير مناسبة لتعشيش البيضة الملقحة.

يمكن اجراء منع الحمل لدى:

  • معظم اطباء الجراحة
  • عيادات منع الحمل المجتمعية
  • بعض عيادات التناسلية البولية
  • عيادات الصحة الجنسية
  • بعض الخدمات الشبابية

اعثري على عيادة قريبة

يضع الطبيب الغرسة في اي وقت من الدورة الطمثية، طالما كان على يقين بان المراة ليست حاملا. نيكسبلانون هي غرسة منع الحمل المستخدمة حاليا. كانت تدعى الغرسات المستعملة قبل تشرين الاول عام 2010 بامبلانون. لكن تناقص استخدام امبلانون منذ تشرين الاول عام 2010 واصبحت نيكسبلانون الغرسة الاكثر استخداما.

يعمل النوعان بنفس الالية، الا ان تصميم النيكسبلانون انقص من الاخطار التي تحصل عند التثبيت كما يمكن رؤيتها باشعة اكس او التصوير المقطعي المحوسب (CT). لا حاجة لمستخدمي غرسة الامبلانون الى ازالتها واستبدالها بغرسة النيكسبلانون قبل وقت تبديلها المعتاد.

النيكسبلانون انبوب صغير رفيع مرن بطول 4 سم. يغرسه الطبيب او الممرض تحت جلد العضد. يستعمل مخدر موضعي لتخدير المنطقة، ويغلق الجرح الصغير المحدث في الذراع بالضماد دون اي لزوم لاستخدام الغرز.

تعمل النيكسبلانون لفترة ثلاث سنوات قبل الحاجة لتبديلها، ويمكن الاستمرار باستعمالها حتى سن الاياس، حين تتوقف الدورة الشهرية (تقريبا بعمر 52 سنة). يمكن ازالة الغرسة من قبل طبيب او ممرض مدربين خصوصا لهذا الامر، وذلك خلال بضع دقائق وباستخدام مخدر موضعي.

يمكن ان تحمل المراة مجددا بعد فترة قصيرة من ازالة الغرسة.

متى تبدا الغرسة بالعمل

يؤدي تثبيت الغرسة خلال الايام الخمسة الاولى من الدورة الطمثية الى منع حدوث الحمل لدى المراة مباشرة. اما في حال تثبيتها في غير هذه الايام فلن تؤدي دورها حتى مرور سبعة ايام مما يوجب استخدام وسيلة اخرى لمنع الحمل كالعازل الذكري.

بعد الولادة

تثبت غرسة منع الحمل بعد ثلاثة اسابيع من الولادة عادة.

  • في حال تثبيت الغرسة في اليوم 21 بعد الولادة او قبل ذلك، ستؤدي دورها في منع الحمل مباشرة.
  • في حال تم التثبيت بعد اليوم 21 من الولادة، فلا بد من اعتماد وسيلة اخرى لمنع الحمل كالعازل الذكري خلال الايام السبعة التالية.

استخدام الغرسة امن خلال فترة الارضاع.

بعد الاملاص او الاجهاض

يمكن تثبيت الغرسة مباشرة بعد الاملاص او الاجهاض، وتمارس دورها بمنع الحمل على الفور.

من يستطيع استعمال الغرسة

تستطيع معظم النساء استعمال غرسات منع الحمل، لكنها قد تكون غير ملائمة في الحالات التالية:

  • اذا كانت تعتقد المراة بانها حامل
  • رغبة المراة بالمحافظة على انتظام دورتها الشهرية
  • حدوث نزف لدى المراة بين الدورات الطمثية او بعد ممارسة الجنس.
  • الاصابة بمرض شرياني او وجود تاريخ للاصابة بالامراض القلبية او السكتة.
  • وجود جلطة في الاوعية الدموية (الخثار).
  • الاصابة بمرض كبدي.
  • الاصابة بالشقيقة.
  • الاصابة الحالية او السابقة بسرطان الثدي.
  • الاصابة بالسكري مع مضاعفاته.
  • الاصابة بتليف كبدي او اورام كبدية
  • خطورة الاصابة بتخلخل العظام.

ميزات ومساوئ الغرسة

الميزات الرئيسية لغرسة منع الحمل هي:

  • تصلح لمدة ثلاث سنوات
  • يمكن ممارسة الجنس في كل الاوقات عند استعمال الغرسة
  • يمكن اختيار الغرسة كوسيلة لمنع الحمل في حال عدم القدرة على استخدام مانعات الحمل المعتمدة على الاستروجين، كحبوب منع الحمل المشتركة او لصاقات منع الحمل او الحلقة المهبلية.
  • يريح استخدام الغرسة من تذكر تناول الحبة يوميا
  • استعمال الغرسة امن لدى المرضعات
  • تعود خصوبة المراة الى ما كانت عليه بمجرد ازالة الغرسة
  • يؤمن استعمال الغرسات بعض الحماية من امراض التهاب الحوض (حيث يمكن للمخاط المفرز من عنق الرحم ان يوقف دخول الجراثيم الى الرحم) كما تعطي الغرسات نسبة وقاية من الاصابة بسرطان الرحم
  • يمكن ان تخفف الغرسة من شدة الدورة الشهرية او من المها وذلك بعد السنة الاولى من تثبيتها
  • تستطيع المراة ممارسة النشاطات المعتادة بعد تثبيت الغرسة

هناك بعض المساوئ لاستخدام غرسات منع الحمل، لذا ينبغي اتخاذ قرار اختيار وسيلة منع الحمل الملائمة بحرص. ومن هذه المساوئ:

اضطراب الدورات الطمثية

تتغير الدورات الشهرية بشكل كبير عند استخدام غرسات منع الحمل. حوالي 20% من النساء اللواتي اعتمدن على الغرسات في منع الحمل لم يحصل عندهن النزف، وعانت 50% منهن من نزف غير منتظم او مستمر لفترات طويلة.من المحتمل ان يبقى النزف غير منتظما، لكن قد يعود لانتظامه بعد سنة من تثبيت الغرسة.

لا تعد هذه التغيرات ضارة الا انها تعتبر غير مقبولة لدى بعض النساء. وقد يصف الطبيب دواء اضافيا في حال النزف المطول.

الاثار الجانبية الاخرى التي ظهرت لدى بعض النساء:

  • صداع
  • عد (حب الشباب)
  • غثيان
  • الم في الثدي
  • تقلبات في المزاج
  • فقدان الرغبة الجنسية

تختفي هذه الاثار عادة بعد عدة اشهر. يجب اخبار الطبيب في حال كان الصداع مستمرا او حادا وكذلك بالنسبة لباقي الاعراض.

يزداد وزن بعض النساء خلال استعمال الغرسة، لكن لا يوجد دليل يثبت ان الغرسة تسبب هذه الزيادة.

هل تؤثر الادوية الاخرى على الغرسة؟

تنقص الادوية التالية من فعالية الغرسة:

  • ادوية فيروس العوز المناعي البشري (الايدز)
  • ادوية الصرع
  • العلاجات المكملة مثل عشبة القديس جون
  • الصاد الحيوي ريفابيوتين (المستخدم لعلاج السل)
  • الصاد الحيوي ريفامبيسين (المستخدم لعلاج حالات عديدة منها السل والتهاب السحايا)

يتعين اعتماد وسيلة اخرى لمنع الحمل في حال تناول الادوية المحرضة للانزيم لفترة قصيرة (مثل استعمال الريفامبيسين للوقاية من التهاب السحايا)، وذلك خلال مدة العلاج وبعد انقضائها بـ 28 يوما.يمكن في هذه الحالة استخدام العازل الذكري او اخذ حقنة منع الحمل وحيدة الجرعة، ويمكن ان تبقى الغرسة في مكانها حتى لو تم اخذ الحقنة.

ينبغي عند تناول ادوية محرضة للانزيم لفترة طويلة اتباع وسيلة اخرى لمنع الحمل لا تتاثر بهذه الادوية.

يجب اعلام الطبيب دائما بوجود الغرسة اذا كان سيصف ادوية مهما كانت هذه الادوية. كما يمكن سؤال الطبيب او الممرض لمزيد من المعلومات حول الغرسات والادوية الاخرى.

مخاطر الغرسة

يصاب الجلد مكان تثبيت الغرسة بالعدوى في حالات نادرة، وعند حدوث ذلك يتم تنظيف الجلد وقد تحتاج المريضة للمعالجة بالصادات الحيوية.

اين يمكن الحصول على غرسة منع الحمل

من الاماكن التي تقدم مانعات الحمل:

  • معظم اطباء الجراحة العامة-يمكن التكلم مع الطبيب او الممرض الممارس.
  • جمعيات تنظيم الاسرة.
  • بعض عيادات التناسلية البولية
  • عيادات الصحة الجنسية-التي تقدم مانعات الحمل وتجري اختبارات لكشف الامراض المنتقلة بالجنس.

اقرأ ايضا: