t56.jpg

الحروق

الهدف :

  1. تعويض المفقود من العناصر الغذائية نتيجة الحرق والإسراع في عملية إلتآم الجرح .
  2. تحقيق التوازن بين الطاقة والنيتروجين .
  3. زيادة مناعة الجسم لمقاومة أي جرثومة تدخل من خلال الجرح .

الاستخدام :
الإرشادات المقدمة يمكن اعتمادها لجميع مرضى الحروق .

التعديلات :
تعتمد التعديلات الغذائية على :

  1. عمر المريض : الأطفال ، الرضع والكبار في السن أكثرعرضة لمضاعفات الحروق .
  2. الوضع الغذائي للمريض قبل الحرق .

الاحتياجات الغذائية :
تحسب الاحتياجات الغذائية للبالغين والأطفال من مرضى الحروق حسب ما يلي :
الطاقة : تحسب الطاقة اللازمة للمريض حسب المعادلة التالية :

  • من عمر 16-59 سنة

الطاقة = 25سعر× وزن المريض قبل الحرق ( كغم ) [ + ] 40 سعر× ٪ المساحة المحروقة من الجسم )

  • عمر 60 فما فوق

الطاقة = 20 سعر× وزن المريض قبل الحرق ( كغم ) [ + ] 65 سعر× ٪ المساحة المحروقة من الجسم )

ملاحظة هامة :
إذا كانت نسبة الحرق أكثر من ( 50٪ ) من مساحة الجسم لا تحسب في المعادلة بأكثر من ( 50٪ ) لتفادي الإفراط في تقدير الاحتياجات اليومية من السعرات الحرارية .

  • عمر صفر إلى 15

تحسب الطاقة حسب ما يلي :

  • من صفر- 1سنة = ( الاحتياجات اليومية الأساسية الموصى بها يوميا ) +15 سعر× ( ٪ مساحة الحروق من الجسم )
  • من 1-3 سنة = ( الاحتياجات اليومية الأساسية الموصى بها يوميا ) +25 سعر× ( ٪ مساحة الحروق من الجسم )
  • من 4-15 سنة = ( الاحتياجات اليومية الأساسية الموصى بها يوميا ) +40 سعر× ( ٪ مساحة الحروق من الجسم )

البروتين :

  • إذا كانت نسبة الحرق للبالغين والأطفال أكثر من ( 10٪ ) من مساحة الجسم تقدر كمية البروتين بما يعادل ( 20٪ ) من مجموع السعرات الحرارية المقدرة للبالغين والأطفال . ( أي ما يعادل 2غم بروتين/ كيلو غرام من وزن المريض/ اليوم )
  • إذا كانت نسبة الحرق ( 1-10٪ ) من الجسم تقدر كمية البروتين ( 15 ٪ ) من مجموع السعرات الحرارية اليومية . للأطفال لعمر أقل من سنه تقدر كمية البروتين ( 3-4 غم/ كغم ) من وزن الطفل وذلك لعدم مقدرة الطفل على تحمل كمية عالية من الأملاح .

الدهون :
تقدر كمية الدهون بما يعادل ( 10-15٪ ) من مجموع الطاقة المقدرة اليومية على أن تكون ( 5٪ ) من هذه الاحتياجات من الحامض الدهني لينوليك ( Linoleic acid ) .

الكربوهيدرات  :
تقدر الاحتياجات اليومية من الكربوهيدرات كما يلي :

  • للبالغين ؛ تحسب الاحتياجات اليومية بالمعادلة التالية : 5 ملغم جلوكوز/ كغم وزن الجسم/ دقيقة .
  • للأطفال : يجب أن تكون نسبة الكربوهيدرات ( 50-55٪ ) من مجموع السعرات الحرارية اليومية ، وللأطفال الذين يغذون عن طريق التغذية الوريدية يمكن أن يتحمل ( 65-70٪ )  من مجموع السعرات الحرارية من الكربوهيدرات .

الفيتامينات والمعادن :
الاحتياجات اليومية من الفيتامينات والأملاح المعدنية

  • الحروق البسيطة ( اقل من 10٪ – 20٪ مساحة الجسم ) تعطى حبة واحد من الفيتامينات باليوم
  • الحروق البليغة أكثر من 20٪

عوامل أخرى تستدعي تعديل احتياجات المريض الغذائية :

  1. إصابات أخرى مثل ( كسور واستنشاق أبخرة ) .
  2. وجود مرض مزمن ( مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم ) .
  3. الوضع الغذائي قبل الحرق ( مثل السمنة ، سوء التغذية ، تناول أدوية معينة ، تناول الكحول ونقص حاد بالوزن نتيجة مرض معين )
  4. عمر المريض (  اقل من 2 سنة أو أكثر من 60 سنة أكثرعرضة لمخاطر صحية من الفئات العمرية الأخرى )
  5. حجم وعمق الحرق .
  6. بوادر التهاب أو وجود جرثومة بالدم ( مثل نتيجة ايجابية لزراعة الدم ، ارتفاع بدرجة الحرارة وارتفاع السكر ) .

Tags: الجسم, الطاقة, الغذائية, التوازن, الجرح


الصحة العامة –


أمراض واصابات

اقرأ ايضا: