t28.jpg

أمراض الكلى

يتكون الجهاز البولي من كليتين ، كل كلية تتكون من حوالي مليون كبيبة كلوية ( نيفرون ) ( Nephron ) ، وتتصل بحالبين يصل كيس يجتمع فيه البول وهو المثانة تنتهي بفتحة المبولة لخروج البول وقت الحاجة .

وظائف الكلى :

 

  1. تقوم الكلى باستخلاص النفايات والماء الزائد من الجسم ( تأتي هذه النفايات من الطعام ومن العضلات ) .
  2. تقوم الكلية بقياس نسبة الأملاح كالصوديوم والبوتاسيوم والفسفور في الدم ، وتحافظ على مستواهم الطبيعي عن طريق الامتصاص والإخراج .
  3. إفراز هرمون الاريثروبويتين الذي يساعد على تكوين كريات الدم الحمراء .
  4. إفراز مواد للتحكم في ضغط الدم .
  5. تنشيط فيتامين ( د ) المطلوب لتكوين العظام .

قياس كفاءة الكلى :

  • يمكن قياس كفاءة الكلى عن طريق تحليل استخلاص الكرياتينين والنسبة الطبيعية هي: ( 90-120 ) سم2/ دقيقة .

الفشل الكلوي :
أنواع الفشل الكلوي :

  1. فشل كلوي حاد قد يمكن الشفاء التام منه .
  2. فشل كلوي مزمن يحتاج لعلاج طبي وغذائي .
  3. فشل كلوي نهائي يحتاج لعلاج طبي وغذائي وتعويضي .

أسباب الفشل الكلوي :

  • التهاب الكبب الكلوية الحادة والتي تعقب التهابات الحلق .
  • التهابات ميكروبية بالكلى .
  • البلهارسيا .
  • مرض السكري .
  • مرض ارتفاع ضغط الدم .
  • أمراض وراثية مثل تكيس الكليتين .
  • سوء استخدام الأدوية وخاصة المسكنات .
  • بعض أمراض الجهاز المناعي كمرض الذئبة الحمراء .
  • أمراض أخرى .

أعراض الفشل الكلوي :

  • صداع و إرهاق واضطراب النوم .
  • شحوب اللون بسبب فقر الدم .
  • فقدان الشهية .
  • غثيان وقيء .
  • حكة مستمرة .

أعـراض متأخرة مثل :

  • هبوط القلب .
  • غيبوبة وتشنجات .

 

الوقـاية :

  1. علاج مرض السكر .
  2. علاج التهابات الكلى .
  3. علاج البلهارسيا .
  4. علاج ارتفاع ضغط الدم .
  5. تجنب سوء استخدام الأدوية .

طـرق العلاج :

  1. يمكن علاج مريض الفشل الكلوي النهائي بواسطة جلسات الكلى الصناعية أو الغسيل البريتوني , ويمكن التنقل بين طريقة وأخرى طبقا لحالة المريض .
  2. اتباع نظام غذائي
  3. زراعة كلى من متبرع أو من المتوفين
  • أولا : يتم معرفة نوع المرض والحالة التي وصل إليها المريض عن طريق
    • ملف المريض .
    • الطبيب .
    • التمريض .
    • الاطلاع على التحاليل التي تم إجراؤها للمريض .

ومن أهم التحاليل التي يجب أن نطلع عليها وظائف الكلى , فالتحاليل توضح لنا وضع المريض الحالي ، ومنه نستطيع وضع برنامج غذائي ملائم ، مع الأخذ بعين الاعتبار الضغط والحرارة ووجود أي أمراض أخرى .

  • ثانيا : متطلبات المريض .
    • يجب تجهيز بطاقة لكل مريض بها اسمه وتاريخ الدخول ، القسم ، رقم الغرفة ، الطول ، الوزن ، العمر ، الحالة الاجتماعية ، الدرجة العلمية ، حالة الأسنان ، التشخيص والأمراض المصاحبة ونوع الغذاء المتبع مع الإهتمام بوضع التاريخ لمعرفة متى بدأ في اتباع هذا النظام الغذائي , ولسهولة حساب وتغيير هذا النظام إذا لزم الأمر من خلال متابعة أخصائي التغذية لحالة المريض .
    • يجب تسجيل الوزن والطول مع متابعة وزن المريض ، وأخذ البيانات بخصوص وزنه المعتاد .
    • التأكد من مدى دراية المريض بحالته المرضية مع التأكد من عدم وجود أمراض أخرى .
    • التأكد من عادات المريض الغذائية وإذا كان قد اتبع نظاما غذائيا خاصا وتحت إشراف من؟
    • التأكد من عدم اتباع المريض لأي معتقدات غذائية خاطئة .
    • التأكد إذا كان المريض يعاني من أي نوع من حساسية الطعام .
    • يجب مراعاة الحالة النفسية للمريض .
    • يجب على أخصائي التغذية أن يكون صبورا يستمع للمريض ويتناقش معه حول نوعية الغذاء وأهميته لأنه خلال فترة تواجد المريض في المستشفى ، يكون الغذاء هو المخرج الوحيد له كي يبدي رأيه ، فهو يطيع أوامر الطبيب طاعة عمياء من خلال أخذ الدواء وعمل التحاليل .

 

  • ثالثا : نـوع الغـذاء المطلوب للمريض .
    • تحسب الإحتياجات غذائية حسب: العمر ، الطول ، الوزن والنشاط الجسدي .
    • يتم تحديد الخطة الغذائية الخاصة بالمريض ( تحديد الكميات الغذائية وترجمتها إلى وجبات ) .
    • يتم حساب الكميات الغذائية المناسبة ويجب متابعة المريض ( هل تناول الطعام الموصوف له أم لا ، مع معرفة السبب والتوصل لحل مناسب ) .
  • رابعا : المتابعة
    • يتم تحديد الخطة الغذائية الخاصة بالمريض ، مع إعطائه بعض الإرشادات المنزلية .
    • ينتظر الأخصائي بعض الوقت حتى يقرأ المريض الإرشادات للتأكد من عدم وجود أي استفسار عن النظام الغذائي لمرضى الفشل الكلوي .

Tags: البول, كلية, الحاجة


الصحة العامة –


وقاية وعلاج

اقرأ ايضا: