يؤثر العقم على اكثر من 90 مليون شخص حول العالم، حيث يحتمل ان يصاب زوجان من بين كل عشرة ازواج بالعقم.

ما هو العقم؟

يعرف العقم بعدم القدرة على حصول الحمل من خلال علاقة جنسية طبيعية منتظمة وبدون استخدام وسائل منع الحمل لمدة لا تقل عن اثني عشر شهرا.

اذا كنت انت وشريك حياتك تكافحان من اجل الحمل بطفل لستما وحدكما؛ هناك ما يقارب 10- 15 % من الازواج في الولايات المتحدة يعانون من العقم. حيث ان 25 % من الازواج لا يحصل لديهم حمل خلال السنة الاولى من الزواج. وتظهر الدراسات ان 15 % منهم يتمكنون من الانجاب بعد العلاج،  بينما 5% من الازواج لا يستفيدون من العلاج.

من خلال الدراسات الطبية الحديثة يلاحظ ان:
60% من اسباب العقم يكون انثوي المنشا، و20 % ذكري المنشا  بينما تتمثل ال 20%  المتبقية بوجود خلل لدى الزوجين.

انواع العقم :

هناك عدة انواع للعقم وهي

العقم النسائي:

ينتج العقم عند السيدات غالبا عن:

  • وجود خلل في الاباضة، ويظهر هذا الخلل اما على هيئة غياب الطمث او حدوثه بشكل غير منتظم،

  • بسبب الفشل المبيضي المبكر، وفي هذه الحالة تتوقف المبايض عن العمل قبل انقطاع الطمث طبيعيا

  • بسبب المبيض متعدد الاكياس، وبالتالي لا يحدث افراز للبويضات بشكل منتظم او ان يقوم المبيض بافراز بويضات غير صحيحة.

هذا بالاضافة الى الاسباب العضوية والوظيفية التي قد تسبب العقم لدى السيدات.

وقد تصاب السيدة بنوعين من العقم رئيسيين، هما:

1- العقم الاولي: العقم الذي يصيب السيدة منذ بداية حياتها الجنسية وبالتالي لن يحدث الحمل بهذه الحالة اطلاقا. وتعود اسبابه عادة لامراض هرمونية او لعدم نضج الاعضاء التناسلية لاسباب خلقية.

2- العقم الثانوي: هو العقم الذي يصيب السيدة بعد الانجاب ويكون اما بسبب حدوث اجهاض او حدوث حمل هاجر او ان تعاني السيدة من صعوبة في الحمل مرة اخرى بعد حمل سابق سواء انتهى الحمل السابق بميلاد الطفل او اجهاضه.  وقد ازداد ظهور هذه المشكلة في الاونة الاخيرة نظرا لحمل السيدة بسن متاخر حيث انه بعد دخول المراة بسن الاربعين تصبح اكثر من 80 % من البويضات غير طبيعية.

العقم الذكري:

ينتج العقم عند الرجال بسبب:

  • وجود خلل اما في انتاج الحيوانات المنوية كانتاج القليل منها او غيابها كليا

  • عدم فعالية الحيوانات المنوية ومقدرتها على الحركة والوصول الى البويضة وتلقيحها.

وقد يعزى العقم لدى الرجال لاسباب خلقية او تشوهية وكذلك الالتهابات الحادة والمزمنة وغيرها من الاسباب العضوية والوظيفية .

اضافة الى الاسباب سابقة الذكر، ثمة  العديد من الاسباب والعوامل التي من الممكن ان تسبب العقم لدى الجنسين واشهرها:

  1. العمر، حيث انه كلما تقدمت السيدة بالعمر تقل فرصتها في الانجاب وتزداد احتمالية حدوث العقم.

  2. التدخين

  3. المخدرات

  4. الضغط العصبي

  5. النظام الغذائي السيء

  6. تناول الادوية التي من شانها ان تسبب العقم

  7. التعرض الى الاشعاعات الضارة والسموم البيئية.

متى تزور الطبيب؟

للمراة، الاسباب التي تستدعي زيارة الطبيب:

  • انت ممن تتراوح اعمارهم بين 35- 40عاما وقد حاولت الحمل لمدة ستة اشهر.

  • انت ممن اعمارهم فوق سن الـ 40.

  • اذا كنت تعانين من دورة شهرية غير منتظمة ومؤلمة.

  • قد تم تشخيصك بمرض التهاب الحوض او ما شابة ذلك.

  • عانيت من عدة حالات اجهاض متكررة.

  • فيما لو قد خضعت لعلاج السرطان ما.

للرجل، تحدث مع طبيبك:

  • لديك عدد قليل من الحيوانات المنوية او مشاكل اخرى مع الحيوانات المنوية.

  • لديك تاريخ مرضي من الخصية، البروستاتا او المشاكل الجنسية.

  • كنت قد خضعت لعلاج السرطان ما.

  • لديك تورم في كيس الصفن المعروفة باسم دوالي الخصية.

  • لديك افراد من عائلتك يعانون من مشاكل العقم.

صورة لعملية التلقيح الصناعي للبويضة

التشخيص:

توجد العديد من الفحوصات الطبية التي نقوم من خلالها بتشخيص العقم عند السيدات والرجال على حد سواء، والغرض من  الفحوصات:

  • التاكد من صحة الاعضاء التناسلية وادائها

  • الكشف اذا ما كان المبيضين يفرزان بويضات صحية، واذا ما كانت البويضات والحيوانات المنوية قادرة على الوصول الى قناتي فالوب للتلقيح .

وتمر رحلة البحث عن اسباب العقم لدى السيدات باخذ:

  • السيرة المرضية  والفحص السريري الكامل .

  • قياس درجة حرارة الجسم الداخلية -(Basal Body Temperature)  

  • الفحوصات الهرمونية – (Hormonal profile).

  • اشعة الرحم الملونة -(Hysterosalpingography): ويتم ذلك بعد حقن صبغة في الرحم ومتابعتها من خلال اشعة اكس للبحث عن وجود مشاكل في الرحم وعن وجود انسدادات في قناتي فالوب .

  • الفحوصات الجينية (Genetic testing).

بالاضافة الى العديد من الفحوصات الاخرى التي يمكن استعمالها من اجل الوصول الى سبب العقم لدى السيدات.

اما لدى الرجال، فيجب:

  • اخذ السيرة الذاتية والفحص السريري الكامل .

  • تحليل السائل المنوي(Semen analysis)، اذ تكمن اهمية هذا الفحص بانة اول اختبار واهم اختبار بالنسبة للرجل ولا يتم اتخاذ قرار بان هناك مشكلة الا بعد تحليل السائل المنوي ثلاث مرات متعاقبة، بين المرة والاخرى اسبوعين علي الاقل .

  • الفحوصات الهرمونية (Hormonal profile )

  • موجات فوق صوتية على كيس الصفن (Scrotal ultrasound)  

  • الفحوصات الجينية (Genetic testing).

العلاج:

لحسن الحظ، تمكن الاطباء في السنوات الاخيرة  من ايجاد علاجات امنة وفعالة والتي بدورها تحسن بشكل كبير  فرصة الحمل. ويعتمد اسلوب العلاج على سبب العقم والمدة وكذلك العمر وشريك حياتك.

الطرق المتبعة لعلاج العقم لدى الرجال

  • تحسين نمط الحياة والعوامل السلوكية، كالابتعاد عن تناول الكحول والتدخين والانتظام بممارسة التمارين الرياضية وتحسين وتيرة الجماع وتوقيته فكل هذه العوامل تزيد من الخصوبة.

  • الادوية، هنالك العديد من الادوية التي قد تحسن من عدد الحيوانات المنوية وتزيد وظيفة الخصيتين من اجل تحقيق الحمل الناجح .

  • العمليات الجراحية، في حالات محدودة قد يتم اللجوء للعمليات الجراحية والتي يكون لها دور فعال في استعادة الخصوبة كازالة دوالي الخصيتين.

الطرق المتبعة لعلاج العقم لدى السيدات

  • تحفيز الاباضة باستخدام ادوية الخصوبة، حيث ان ادوية الخصوبة هي العلاج الاساسي للسيدات اللواتي يعانين من العقم بسبب اضطرابات الاباضة وتقوم هذه الادوية بتنظيم وتحفيز الاباضة .

  • العمليات الجراحية، التي من خلالها يتم معالجة مشاكل الرحم مثل الاورام الحميدة، بطانة الرحم والعديد من الامراض الاخرى .

وسائل تقنية للمساعدة على الانجاب

مع تقدم العلم تتواجد العديد من الوسائل الحديثة والمتقدمة التي قد تساعد في علاج العقم وتاخر الانجاب:

1- التلقيح الصناعي(Artificial insemination) ادخال المني صناعيا:

ويتم ذلك بحقن الحيوانات المنوية مباشرة الى عنق الرحم وقت الاباضة او داخل الرحم نفسه وتستخدم هذه الوسيلة في حالات وجود لزوجة عالية في عنق الرحم تمنع الحيوانات المنوية من الدخول. كما وانها تستخدم  في حالات ضعف حركة الحيوانات المنوية وفى بعض الحالات التي لايوجد تفسير لعدم حدوث الانجاب فيها

2-الاخصاب خارج الجسم (In vitro fertilization):

حيث ان هذه الطريقة تعد الاكثر شيوعا  من اجل الحمل وتستخدم هذه الوسيلة في حالات نقص الحيوانات المنوية وكذلك فهي مجدية في حالات انسداد قناتي فالوب.

3-  الحقن المجهري(Intracytoplasmic sperm injection -ICSI):

وهنا يتم استخلاص حيوان منوي واحد وحقنه في بويضة واحدة تحت المجهر. وهي تستخدم في حالات النقص الشديد للحيوانات المنوية، كما وانها تستخدم في حالة فشل الوسائل الاخرى .

اقرأ ايضا: