اسهال

كما ذكرنا سابقا فان السبب المحدث للاسهال قد لا يكون مهما جدا لان غالبية الاسهالات تشفى وحدها خلال فترة قصيرة، كما ان تدبير الاسهالات مهما كان سببها يتركز على الوقاية من التجفاف.

 

الفحوص المخبرية التي تجرى عند الطفل المصاب بالاسهال هي:

1. فحص البراز:

وهو فحص سهل وبسيط يتم فيه اخذ عينة من البراز وفحصها تحت المجهر، ويمكن لهذا الفحص ان يكشف وجود الكريات الحمراء او الكريات البيضاء في البراز كما يكشف احيانا وجود الطفيليات مثل الجيارديا والمتحول الزحاري.
2. زرع البراز:

يمكن زرع البراز على اوساط زرعية معينة ويمكن لهذا الاجراء ان يكشف بعض انواع الجراثيم المسببة للاسهال لكن هذا الاجراء ليس روتينيا ولا يجرى الا في حالات خاصة يحددها الطبيب.
3. الفحوص الروتينية الدموية:

قد تكون الكريات البيضاء مرتفعة احيانا وقد تضطرب شوارد الدم مثل الصوديوم والبوتاسيوم خاصة في حالة التجفاف.
4. الفحوص المصلية:

تتوافر العديد من الفحوص المصلية لكشف الاضداد الخاصة بالجراثيم او الفيروسات مثل اختبار الطرق المناعية الانزيمية (Enzyme – linked immunosorbent assay – ELISA) وغيرها ويلجا الطبيب عادة لهذه الفحوص في حالات خاصة.
5. كشف فيروس الروتا (Rotavirus) في البراز:

وهو اكثر الفيروسات شيوعا كمسبب للاسهال عند الاطفال (انظر لاحقا) ويمكن كشفه في البراز بواسطة اشرطة خاصة متوفرة تجاريا.

ما هي المضاعفات التي قد تنجم عن الاسهال؟

رغم ان معظم حالات الاسهال تكون خفيفة وتشفى تلقائيا لكن هناك مضاعفات عديدة قد تنجم عن الاسهال عند الاطفال وبعض هذه المضاعفات يكون خطيرا وقد يؤدي للموت.

واهم المضاعفات هي:

1. التجفاف:

وهو اخطر المضاعفات وينجم عن فقد السوائل والشوارد عن طريق الاسهال والتقيؤ المرافق للاسهال احيانا. وسيتم الكلام عن التجفاف بالتفصيل لاحقا.

2. انتان الدم:

يقصد به دخول الجراثيم من الامعاء الى المجرى الدموي وانتشارها في كافة انحاء الجسم، وهذه الحالة خطيرة تحتاج الى معالجة سريعة وفعالة وغالبا ما تشاهد عند الاطفال الصغار دون عمر 3 شهور. ويتميز انتان الدم بالحالة العامة السيئة عند الطفل ورفض الرضاعة وهبوط التوتر الشرياني وحدوث الصدمة التي تنتهي بالوفاة ان لم تتم المعالجة السريعة عن طريق المضادات الحيوية التي تعطى وريديا اضافة الى السوائل الوريدية وادوية اخرى لتحسين الحالة العامة ومعالجة الصدمة. وقد يحدث انتان الدم ايضا عند الاطفال المصابين بامراض تضعف مناعتهم او يتعالجون بادوية تثبط المناعة كادوية السرطانات والكورتيزون او احد مشتقاته.

3. سوء التغذية:

قد تؤدي الاسهالات المتكررة مع سوء تدبير هذه الاسهالات من قبل الاهل وعدم العناية الكافية بتغذية الطفل الى حدوث سوء التغذية عند الطفل وفشل النمو (نقص الوزن ونقص الطول). والحقيقة ان هذا الاختلاط يشاهد بشكل خاص في الدول الفقيرة وحدوثه في بلادنا قليل نسبيا وان كنا ما نزال نرى حالات من سوء التغذية من فترة لاخرى ترجع اسبابها بشكل رئيسي الى جهل الاهل وعدم معرفتهم الكافية بالتعامل مع الطفل اثناء هجمة الاسهال وبعد الشفاء منها.

4. الاسهال المزمن:

وهو الاسهال الذي يستمر اكثر من اسبوعين ويحدث عند 20-10% من الاطفال بعد هجمة من التهاب الامعاء ويشاهد خاصة عند الاطفال المصابين بسوء التغذية وفي حالات تكرار هجمات الاسهال عند الرضع دون عمر 6 شهور.

5. وهناك مضاعفات عديدة اخرى:

مثل التهاب السحايا ومتلازمة انحلال الدم اليوريمية وفقر الدم والتهاب المفاصل… الخ، وهذه المضاعفات تحدث بعد الاصابة بانواع معينة من الجراثيم وفي حالات خاصة.

اقرأ ايضا: