يعتبر روماتيزم القلب من المضاعفات الخطيرة التي يمكن ان تسببها الحمى الروماتيزمية، فهي تحدث التهابا في صمامات القلب، يعطل التدفق الطبيعي للدم من القلب الى بقية الجسم.

الحمى الروماتيزمية (Rheumatic Fever) هي احدى المضاعفات الخطيرة التي يمكن ان تتطور بعد التهاب الحلق الذي نهمل علاجه، بحيث انه بعد الاصابة بالحمى يبدا مفعولها على القلب، فتبدا صمامات القلب والانسجة الضامة بالالتهاب، خصوصا عند الاطفال ويمكن ان تسبب ضيقا في التنفس والاما في الصدر، والما وتورما في المفاصل. وتعتبر الحمى الروماتيزمية سببا من اسباب روماتيزم القلب، وعادة ما تستمر الاعراض بضعة اسابيع الى عدة اشهر. اقرا حول: انواع مرض القلب عند الحامل

مسببات الحمى الروماتيزمية

اعراض الحمى الروماتيزمية ليست بسبب البكتيريا نفسها، ولكنها تكون بسبب استجابة الجهاز المناعي لها حيث انه ليس من المعروف لماذا يتوقف الجهاز المناعي عن العمل بشكل مناسب. وجدت العديد من النظريات والدراسات حول هذا الموضوع، الا ان واحدة من هذه النظريات اشارت الى ان التركيب الجزيئي للبكتيريا العقدية مماثل لانسجة معينة في الجسم، فبالتالي جهاز المناعة لا يقوم بمهاجمة البكتيريا لوحدها بل يهاجم انسجة الجسم التي تحمل نفس التركيب الجزيئي. وتشير نظرية اخرى الى ان بعض الناس يولدون ببعض الصفات الوراثية التي تجعل نظام المناعة لديهم اكثر عرضة للعطل بعد التهاب الحلق .

اهم اعراض الحمى الروماتيزمية

  1. التهاب المفاصل( Arthritis ): الم وتورم المفاصل هو من اكثر الاعراض شيوعا في الحمى الروماتيزمية، بحيث انه يؤثر على ثلاثة من اصل اربعة اشخاص. اعراض التهاب المفاصل ينبغي ان تختفي خلال اربعة الى ستة اسابيع، حيث يشفى الالتهاب دون ان يسبب اي ضرر دائم.
  2. التهاب القلب (Carditis ): التهاب القلب من اهم الاعراض الخطيرة المترافقة مع الحمى الروماتيزمية بحيث ان التهاب القلب يحدث ل 30-60% من الاشخاص الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية وتكون اكثر شيوعا عند الاطفال الاصغر سنا. ونتيجة للالتهاب، يعاني القلب من صعوبة في ضخ الدم لجميع انحاء الجسم وبالتالي يمكن ان يتسبب بالاعراض التالية: 
  • ضيق في التنفس بالاخص عندما يقوم الشخص بنشاط بدني، او عند النوم حيث يمكن ان يتسبب في استيقاظك من النوم في بعض الاحيان نتيجة لانقطاع النفس.
  • السعال المستمر. اقرا حول كيفية الوقاية من نزلات البرد
  • سرعة ضربات القلب ( Tachycardia ) او عدم انتظام دقات القلب.
  • الم في الصدر.
  • الشعور بالتعب طوال الوقت.

ويمكن لالتهاب القلب ان يستمر لعدة اشهر، لكنه يتحسن مع مرور الوقت.

  1. الطفح الجلدي (Skin Rash): يحدث الطفح الجلدي نتيجة للحمى الروماتيزمية عند 1 من اصل 10 اطفال، الطفح يكون عادة غير مؤلم وينتشر ببطء على جسم الطفل، وقد يكون ملحوظا فقط عند الاطفال ذوي البشرة الفاتحة. الطفح عادة يختفي ويعود على مدار بضعة اسابيع او اشهر قبل ان يختفي تماما ويكون ايضا من النادر ظهور الطفح الجلدي عند البالغين الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية.

الاعراض الاقل شيوعا

يوجد العديد من الاعراض الاقل شيوعا للحمى الروماتيزمية منها:

  •  عقيدات او كتل صغيرة تحت الجلد غير مؤلمة تتواجد على المعصمين والمرفقين والكوع.
  • ارتفاع درجة الحرارة .
  • الام في البطن.
  • نزيف في الانف.

تشخيص الحمى الروماتيزمية

حتى يكون تشخيص الحمى الروماتيزمية دقيقا، يجب ان يكون هناك واحدة او اثنتين من الاعراض الرئيسية التي تم ذكرها سابقا.

سنقوم بذكر اهم الفحوصات التي يتم استخدامها لتشخيص الحمى الروماتيزمية:

  1. تخطيط القلب ( Electrocardiogram (ECG) )

يقوم الطبيب بعمل تخطيط للقلب ( ECG)  عن طريق معدات استشعار لزجة تسمى الاقطاب توضع على الذراعين والساقين والصدر وتكون مرتبطة بجهاز تخطيط القلب، بحيث يتم قياس النشاط الكهربائي للقلب، ما يسمح للطبيب بالتحقق من انتظام دقات القلب، من المهم جدا ان يتم الكشف مبكرا عن اي عدم انتظام في دقات القلب حتى يتم اعطاء العلاج المناسب.

  1. تحاليل الدم ( Blood Tests )  

يتم استخدام عدد من فحوصات الدم المخبرية للبحث عن دلائل مرض الحمى الروماتيزمية وتشمل هذه الفحوصات:

  • البروتين التفاعلي (CRP ) الذي يختبر مستوى البروتين التفاعلي  C  الذي يتم انتاجه عن طريق الكبد، واذا كانت مستويات هذا البروتين اعلى من المعدلات الطبيعية في الجسم فانه يكون مؤشرا على وجود التهاب في الجسم.
  • اختبار سرعة الترسيب  ( ESR )  يتم وضع عينة من خلايا الدم الحمراء في انبوب الاختبار، اذا كان الدم لزج نتيجة المواد المختلفة التي يتم افرازها اثناء الاستجابة المناعية تستقر خلايا الدم الحمراء اعلى الانبوب ، واذا كانت هذه المواد غير موجودة فان خلايا الدم ستكون اسفل الانبوب.

علاج الحمى الروماتيزمية

معظم الاشخاص المصابين بالحمى الروماتيزمية يتم علاجهم في المنزل، ولكن قد يكون هناك بعض الاشخاص الذين يجب علاجهم في المستشفى حيث يتم مراقبة حالتهم بشكل دقيق.

الخطة العلاجية

 في الوقت الحالي لا يوجد علاج للحمى الروماتيزمية، ولكن يمكن اتخاذ بعض الخطوات حتى يشعر الطفل بالراحة قدر الامكان والحد من حدوث مضاعفات خطيرة.

  1. الادوية المضادة للالتهاب ( Anti- Inflammatory medications )  بحيث تستخدم  للتخفيف من الاعراض بحيث انها تستخدم للتخفيف من اعراض التهاب المفاصل، وتكون عبارة عن مضادات التهاب غير ستيرويدية مثل الايبوبروفين. 

عادة لا يوصي الاطباء باستخدام الاسبرين للاطفال تحت سن ال 16 عاما لانه هناك خطر للاصابة بمتلازمة راي وهي حالة قاتلة تؤدي الى تلف في الكبد والدماغ .

اذا اظهر تخطيط القلب (ECG) ان هناك التهاب في القلب عادة يوصى بنوع من الادوية غير الستيرويدية يدعي( Prednisolone )  بحيث انه يعطى على شكل اقراص دائرية لمدة 2-6 اسابيع. 

  1. المضادات الحيوية ( Antibiotics ) من المهم التخلص من اي بكتيريا عقدية متبقية في جسم الطفل حتى لا تسبب مزيد من التهاب الحلق الذي قد يؤدي الى دورة اخرى من الحمى الروماتيزمية، حيث ان تكرارها يمكن ان يؤدي الى تلف دائم في القلب، وينصح عادة باخذ المضادات الحيوية على شكل حقن عن طريق الوريد او العضل كل 2-3 اسابيع. ومن المهم جدا ان لا يقوم الطفل بتفويت موعد الحقنة، ولكن في حال حدوث ذلك يتم الترتيب للحقنة القادمة باقرب وقت ممكن، ويجب ان لا يتم ايقاف العلاج بالمضادات الحيوية دون اخبار الطبيب بذلك. ​المضادات الحيوية: ما هو استعمالها الصحيح؟ 

مع الرعاية الصحية المناسبة وحقن المضادات الحيوية يتمكن معظم الاطفال المصابين بالحمى الروماتيزمية قادرين من عيش حياة طبيعية، المهم هو ضمان ان لا تتكرر اصابة الطفل بالحمى الروماتيزمية، ويتم ذلك عن طريق الالتزام باخذ حقن المضادات الحيوية. 

Source:ما لا تعرفه عن روماتيزم القلب والحمى الروماتيزمية

اقرأ ايضا: