t30.jpg

<a href=البروتين لمرضى الكلى” title=”البروتين لمرضى الكلى” width=”550″ height=”374″>

يتكون من أحماض أمينية ملتصقة ببعضها عن طريق مركب الأمين ومركب الحمض ، عندما ينكسر البروتين يبدأ بخلع المركب الأميني ليتحول إلى حمض كيتوني ، أما مصير المركب الأميني فيتحول إلى النشادر السامة التي يحولها الكبد إلى بولينا . قد ترتفع البولينا كمؤشر لازدياد تناول البروتين مما يؤدي إلى تدهور في حالة الكلى .

ماذا يحدث إذا ارتفعت نسبة البولينا ؟

  1. توليد عنصر النشادر السام على الكلى .
  2. غثيان وفقدان الإحساس بطعم الأكل ، مما يؤدي إلى نقص الشهية ونقص في تناول السعرات الحرارية التي تؤدي بدورها إلى تكسير البروتين والدائرة المغلقة .
  3. تقل نسبة البولينا إذا كانت هناك سعرات حرارية كافية في الطعام .

ماذا لو تناول المريض البروتين بكمية أقل من المطلوب ؟

  • يؤدي إلى نقص البروتينات بالدم ويضطر الجسم إلى تكسير البروتين الموجود بالعضلات للحصول عليها .

كيف يتولـد الكرياتينين ؟

  1. الكرياتينين مادة موجودة بالعضلات تنتج بنسبة ثابتة لحجم العضلات الموجودة بالجسم .
  2. الكرياتينين يزيد مع زيادة حجم العضلات ويقل مع قلة حجمها .
  3. تذكر أن أسهل بروتين يمكن للجسم تكسيره هو البروتين الموجود بالعضلات .
  4. إذا قل استخلاص الكرياتينين عن ( 20 ) يمكن تقليل البروتين في الطعام إلى ( 0 . 3 ) غم لكل كغم ، ويكمل المريض ببروتينات صناعية مكملة ( أحماض امينية أساسية أو أحماض كيتونية ) .

وتمتاز الأحماض الكيتونية باتحادها مع النشادر لعمل أحماض أمينية وتقليل النشادر والبولينا . إذن التحدي هو أن تعطي الجسم ما يحتاجه من البروتين بالضبط دون أي زيادة حتى لا تتولد البولينا أو أي نقص حتى لا يكسر الجسم بروتينات العضلات . ( 0 . 6 غرام بروتين لكل كغم من وزن المريض ) .

مكونات البروتين :

  • يتكون من أحماض أمينية أساسية وغير أساسية . الأحماض الأمينية الأساسية هي التي لا يستطيع الجسم تكوينها ولابد الحصول عليها من الطعام .
  • بروتين عالي القيمة الغذائية:هو البروتين الذي يحتوي على نسبة عالية من أحماض أمينية أساسية . تاليا بعض الأطعمة التي تحتوي على بروتين عالي القيمة الغذائية :
  • بياض البيض ( 100٪ ) .
  • اللحوم والطيور والأسماك والألبان ومنتجاتها ( 80٪ ) .
  • البقوليات وبعض الخضروات ( 65٪ ) .
  • الخبز والحبوب ( 50٪ )

مثال ما يحتاجه الجسم من البروتين عند مريض االقصور كلوي :

  • وزن المريض حوالي ( 70 ) كغم
  • يحتاج إلى ( 70×0 . 6= 42 ) غم بروتين يوميا تقسم إلى :
    • ( 50٪ ) بروتين عالي القيمة الغذائية و ( 50٪ ) بروتين منخفض القيمة الغذائية .
  • إذن يحتاج إلى ( 21غم ) من اللحوم والجبن ( عالي القيمة ) :
    • ( 11غم ) بروتين لحم ( 20٪بروتين ) = ( 55 غم ) لحوم .
    • 10 غم بروتين جبن ( 25٪ بروتين ) = ( 40 غم ) جبن .
  • ويحتاج الى ( 21 غم ) بروتين من البقوليات والنباتات ( منخفض القيمة ) .
    • البقوليات ( 15٪ بروتين ) = ( 140غم ) بقول

 

 

Tags: حالة, البروتين, الكبد, الكلى, المركب


تغذية –


معلومات عن التغذية

اقرأ ايضا: