t41.jpg

ضغط الدم المرتفع

ما هو ضغط الدم المرتفع ( Hypertension ) ؟
يشير مقياس ضغط الدم إلى مقدار الضغط الذي يبذله الدم على جدران الشرايين التي تقوم بنقله من القلب إلى سائر أجزاء الجسم . وفى بعض الحالات ، لا يستطيع الدم أن يمر بسهولة من خلال الشرايين نتيجة تضيقها وإصابتها بالتصلب ، وفى هذه الحالات سيرتفع الضغط حتى يضمن استمرارية مرور الدم من خلال هذه الشرايين المصابة ، وهذا هو ما يسمى بمرض ضغط الدم المرتفع .

الحالات التالية تزيد من خطورة حدوث مشاكل خطيرة متصلة بارتفاع ضغط الدم :

  • التدخين
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
  • الوزن الزائد
  • داء السكري

أهداف التغذية العلاجية :
تحديد كمية الصوديوم في الغذاء لمنع احتقان السوائل ( الوذمة Edema ) وللسماح بالتخلص من السوائل الزائدة في الجسم .

الاسـتخدام :

  1. مرضى ارتفاع ضغط الدم .
  2. احتقان السوائل المرافقة لأمراض القلب المزمن والدورة الدموية وأمراض الكبد والكلى وفي حالة تسمم الحمل ( التوكسيميا ) .

الـوصف :
الصوديوم هو الايون المعدني الرئيسي في سوائل بلازما الدم خارج الخلايا ومن أهم وظائفه تحقيق التوازن في الضغط الاسموزي بين داخل الخلايا وخارجها ويشكل عنصر الصوديوم حوالي ( 0 . 4 ) من وزن جزيء الملح ( كلوريد الصوديوم ) ويصل ملح الطعام إلى غذائنا من خلال :

  1. الملح المضاف في عملية الطهي .
  2. ملح المائدة .

تعديل أسلوب الحياة وعلاج ارتفاع ضغط الدم :

  • الإقلال من ملح الصوديوم في نظامك الغذائي ، واتباع نظاما غذائيا سليما .
  • تحقيق وزن سليم والمحافظة عليه .
  • ممارسة الرياضة بانتظام .
  • الإقلاع عن التدخين .
  • الامتناع عن الكحوليات .

ولتقييد الصوديوم في الغذاء لابد من تقييم الكمية المتناولة عادة ، والتي قد لا تقل عن ( 4 – 6 ) غم / اليوم وبعد ذلك تقييد كمية الصوديوم حسب الحالة الصحية للمريض من حيث حدة المرض وتأثيرها على احتباس السوائل في الجسم ، يحدد عندها الطبيب كمية الصوديوم المسموح في اليوم .

هناك أربع درجات من التقييد في كمية الصوديوم :

  • الأولى : التقييد الخفيف للصوديوم ، حيث يسمح بتناول ما لا يزيد عن ( 3000 ) ملغم / اليوم أي ما يعادل ( 7500 ) ملغم كلوريد الصوديوم ( ملح الطعام ) هنا يكتفى باستبعاد ملح المائدة ولا يضاف ملح الطعام إلا للأطعمة المطبوخة بنسبة بسيطة جدا ( 4 / 1 الكمية العادية ) ويمنع تناول الأطعمة المخللة واللحوم المقددة والمخللة والجبنه بأنواعها ( ما عدا الخالية من الملح ) والمكسرات والأطعمة المشابهة الغنية بالملح .
  • الثانية : التقييد المتوسط أو المعتدل للصوديوم بحيث يحتوي الغذاء اليومي على ما لا يزيد عن ( 2000 ) ملغم صوديوم أي ما يعادل ( 5000 ) ملغم ملح الطعام بالإضافة للتعليمات المذكورة أعلاه يتبع الآتي :
    • يمنع إضافة ملح الطعام للأطعمة المطبوخة .
    • ويحدد تناول الحليب ومشتقاته إلى اثنين كوب / اليوم .
    • يمنع تناول المايونيز والكاتشب الماسترد والأطعمة المعلبة .
  • الثالثة : التقييد الشديد للصوديوم بحيث يحتوي الغذاء اليومي على ما لا يزيد عن ( 1000 ) ملغم صوديوم أي ما يعادل ( 2500 ملغم ملح طعام ) . بالإضافة إلى التعليمات المذكورة أعلاه نحتاج إلى تجنب الأطعمة ذات المحتوى العالي نسبيا بالصوديوم كاللحوم لا يزيد استهلاكها عن ( 4-5 أونس / اليوم ) والبيض ( لا يزيد عن بيضة واحدة باليوم ) والحليب ( لا تتجاور كمية 2 كوب / اليوم ) والخضروات عالية المحتوى من الصوديوم كالسلق والسبانخ والشمندر 1أونص / اليوم ) ، يستخدم الخبز الخالي من الملح . لا يسمح بتنفيذ هذا النظام في المنزل ولابد أن يكون المريض بالمستشفى وكذلك في الغذاء المحدد تحديدا قاسيا للصوديوم ( الدرجة الرابعة ) .
  • الرابعة : التقيد التام للصوديوم بحيث يحتوي الغذاء اليومي على ما لا يزيد عن ( 500 ) ملغم صوديوم أي ما يعادل ( 1250 ) ملغم ملح طعام . بالإضافة إلى التعليمات المذكورة سابقا :
    • يستبعد الحليب العادي ويستبدل بالحليب القليل الصوديوم أو الخالي من الصوديوم وإذا لم يتوفر يتناول المريض ما لا يزيد عن واحد كوب من الحليب / اليوم
    • تقليل اللحوم إلى ( 2 – 4 أونص 56 – 112غرام / اليوم ) .
    • يقلل البيض إلى ( 3بيضة / الأسبوع ) .
    • تمنع الخضروات العالية المحتوى من الصوديوم .
    • لا يشرب المريض من الماء العادي ( بل ما سبق غليه لاستبعاد الصوديوم منه ) .

النظـام الغـذائي :
للإقلال من ملح الصوديوم في نظامك الغذائي ، يجب مراعاة ما يلي :

  • الإقلال من استخدام ملح الطعام .
  • الإقلال من استخدام الأغذية المحفوظة لاحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة .
  • الابتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبس والبسكويت المملح والمكسرات المملحة .
  • تجنب تناول الوجبات السريعة ( Fast Foods ) لأن كثيرا منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم .
  • تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومي والزيتون

 

الكمية المسموح تناولها من المجموعات الغذائية :

أمثلة على مقدار الحصة الواحد نوع الطعام و كميته / اليوم
8/1 شريحة خبز
2/1 كوب حبوب جافة
2/1 كوب أرز مطهي
معكرونة أو حبوب
الحبوب ( 7 – 8 ) حصة
كوب من الخضراوات الورقية الطازجة
2/1 كوب خضراوات مطهية
4/3 كوب عصير خضراوات
الخضراوات ( 4 – 5 ) حصة
4/3 كوب عصير فاكهة
1 ثمرة فاكهة متوسطة الحجم
4/1 كوب فاكهة مجففة
2/1 كوب فاكهة طازجة أو مجمدة أو معلبة
الفاكهة ( 4 – 5 ) حصة
كوب لبن منزوع الدسم أو به نسبة دسم 1٪
كوب زبادي قليل الدسم
42 غرام جبن قليل الدسم أو منزوع الدهون
منتجات الألبان قليلة الدسم ( 2 – 3 ) حصة
84 غرام لحم بقري ، دجاج أو سمك خالي الدسم مسلوق أو مشوي منزوع الجلد اللحوم ، الطيور ، الأسماك ( 2 حصة أو أقل )
3/1 كوب مكسرات
ملعقتان كبيرتان بذور عباد الشمس
2/1 كوب فاصوليا مطهية
المكسرات والبقولياتيات
1 ملعقة صغيرة زيت أو سمن نباتي
1 ملعقة كبيرة مايونيز قليل الدهون
1 ملعقة كبيرة توابل للسلطة
الدهون والزيوت المضافة ، توابل السلطة ( 2 – 3 ) حصة

 

Tags: الضغط, ضغط, الحالات


الصحة العامة –


وقاية وعلاج

اقرأ ايضا: